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        新華通訊社主管

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        北京普惠健康保發布便民舉措
        2021-08-27   記者 向家瑩 北京報道 來源: 經濟參考報

        ????上線滿月之際,北京普惠健康保再出便民舉措?!督洕鷧⒖紙蟆酚浾?月26日從北京普惠健康保參保中期發布會上獲悉,目前參保人數已超過140萬人。會上,北京普惠健康保還發布三項新舉措:支持醫保個賬支付、實現醫保內一站式結算、北京通京醫通可投保。

        ????據“北京普惠健康?!敝鬟\營平臺醫渡云CEO張實介紹,截至8月25日0時,“北京普惠健康?!眳⒈H藬低黄?40萬人。從性別占比看,男性參保人占比47.19%,女性參保人則占到了52.81%。從參保年齡上看,“80后”和“60后”成為參保主力軍,參保占比達41.89%。

        ????在“北京普惠健康?!钡耐侗H巳褐?,城鎮職工參保比例高達77.58%,城鄉居民參保占比為21.29%。即日起,北京市職工醫保參保人員不但可使用個人醫保賬戶余額直接繳納保費,還可以用自己的個賬余額為父母、子女、配偶等直系親屬投保,進一步降低投保門檻,增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。

        ????在具體操作流程上,北京醫保參保人可通過官方指定投保平臺“北京普惠健康?!蔽⑿殴娞栐诰€投保,也可通過支付寶、騰訊微保、京東等渠道投保。訂單在支付環節,選擇“醫保個賬支付”按鈕即可確認支付。

        ????北京市醫療保障局日前發布《關于城鎮職工基本醫療保險個人賬戶使用范圍的補充通知》,進一步明確本市城鎮職工基本醫療保險個人賬戶使用范圍。通知指出:個人賬戶探索用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女參加本市城鄉居民基本醫療保險和長期護理保險的個人繳費,支持購買本市補充醫療保險。

        ????從其他城市經驗來看,支持醫保個人賬戶支付有利于提升城市定制型補充醫療保險的參保率。據統計,上?!皽荼!眳⒈H酥谐^82%的投保人選擇使用醫保賬戶支付;廣州“穗歲康”參保人中選擇醫保個人賬戶支付人數占比47.8%。

        ????此外,記者從“北京普惠健康?!表椖拷M獲悉,基于“北京普惠健康?!贬t保內保障與大病醫療保險制度緊密銜接,為了更好地體現產品普惠便捷的特點,給群眾更強的獲得感,提高理賠時效,提升服務滿意度,在理賠過程中,涉及醫保內醫療費用保障的賠案,將采用醫保大病醫療保險賠付信息統一同步至保險公司作為理賠依據的方式,進一步簡化理賠流程,實現一站式結算。

        ????北京市醫療保障局相關負責人表示,北京普惠健康保產品個賬支付功能的開通以及醫保內費用一站式結算功能的推出,增加了產品支付途徑,實現醫保個賬家庭共濟,同時有效推進了信息共享,實現了讓信息多跑路讓百姓少跑腿,進一步體現了北京普惠性商業健康保險的首善標準。

        ????此外,對于醫保外責任,參保人在出院后關注“北京普惠健康?!蔽⑿殴娞?,線上提交理賠材料,保險公司在收到線上材料審核無誤后完成快速賠付;對于特藥責任,參保人持規定醫院開具的處方,在指定特藥服務網點取藥,只需支付參保人應自行承擔的部分即可快速獲得藥品,享受免墊付的特藥服務。

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